A vesék két bab alakú szerv, amelyek a has két oldalán találhatók, és létfontosságú szerepet játszanak a salakanyagok szervezetből történő eltávolításában, az elektrolit-egyensúly fenntartásában, a vérnyomás fenntartásában és a hormontermelésben.1 A veseelégtelenség akkor fordul elő, amikor a vesék már nem képesek ellátni normál funkcióikat.
A veseelégtelenség típusai kutyáknál
A veseelégtelenség besorolása akut vagy krónikus. Az akut veseelégtelenségben (más néven akut vesekárosodásban) szenvedő kutyák veseműködése órák és napok alatt gyorsan lelassul, és az érintett állatok hirtelen megbetegednek. Bár ez az állapot életveszélyes, az akut vesekárosodás potenciálisan visszafordítható, ha a betegséget elég korán diagnosztizálják és kezelik.
Krónikus veseelégtelenségben (más néven krónikus vesebetegségben) szenvedő kutyák veseműködése három hónapig vagy tovább csökkent. Az akut vesekárosodástól eltérően a krónikus vesebetegség visszafordíthatatlan, és általában idővel rosszabbodik. Bár a krónikus vesebetegség nem gyógyítható, ha a betegséget korán észlelik és megfelelően kezelik, az érintett kutyák még hónapokig-évekig jó életminőséget élvezhetnek.
Tünetek
A kutya veséje képes kompenzálni a funkcióvesztést, és csak akkor lehet látni a tüneteket, ha a veseműködés legalább 75%-a károsodott. Ez megnehezíti a veseelégtelenség tüneteinek korai felismerését. Sok esetben mire a kutyán tünetek jelentkeznek, a betegség már előrehaladott stádiumban van.
A kutyák veseelégtelenségének legkorábbi tünete a fokozott szomjúság és vizelés. Ahogy a veseműködés tovább romlik, a normál esetben a vesék által kiszűrt salakanyagok felhalmozódnak a véráramban, és a következő tünetek figyelhetők meg:
- hányás
- étvágytalanság
- Szájfekélyek
- Ammónia szagú lehelet
- Gyengeség
- Összecsukás
Az akut vesekárosodásban szenvedő kutyáknál a tünetek meglehetősen hirtelen jelentkeznek, míg a krónikus vesebetegségben szenvedő kutyáknál hosszabb időn keresztül, a tünetek fokozatosan rosszabbodnak.
A fent említett tüneteken kívül a krónikus vesebetegségben szenvedő kutyák jellemzően súlycsökkenést tapasztalnak, és vérszegénységben (a keringő vörösvértestek alacsony szintje) alakulnak ki.
Mivel a vesék felelősek az eritropoetin termelődéséért, egy olyan hormonért, amely a csontvelőt vörösvérsejtek termelésére serkenti, a veseelégtelenségben szenvedő állatok kevesebb eritropoetint termelnek, és így kevesebb vörösvérsejtet termelnek. A vérszegénység hozzájárul a veseelégtelenségben szenvedő kutyáknál tapaszt alt tünetek, például gyengeség és étvágytalanság súlyosbodásához. A vérszegénység másik jele a sápadt íny.
Az akut vesesérülés okai
A kutyák akut vesekárosodásának számos oka lehet.
A gyakoribb okok közé tartozik:
- Dehidratáció
- Sokk
- Hőguta
- Fertőzések (pl. leptospirózis)
- Toxinok (pl. etilénglikol vagy fagyálló, szőlő, mazsola)
- Gyógyszerek túladagolása (pl. nem szteroid gyulladáscsökkentők)
- Hasnyálmirigy-gyulladás
A krónikus vesebetegség okai
A krónikus vesebetegség okát gyakran nem lehet meghatározni. A krónikus vesebetegség minden korú kutyánál előfordul, de leggyakrabban idősebb kutyáknál észlelhető betegség. A krónikus vesebetegség okai a következők:
- Korhoz kapcsolódó degeneráció
- veleszületett vese rendellenességek (a vesék, amelyek születés előtt nem fejlődnek normálisan)
- Akut vesekárosodás, amely maradandó vesekárosodást okoz
- A vese visszatérő vagy tartós sérülése olyan állapotok miatt, mint a szisztémás magas vérnyomás, visszatérő fertőzések és krónikus gyulladás
Kezelés
Az akut vesekárosodás életveszélyes, és az ilyen állapotú kutyák kórházi kezelést és intenzív ellátást igényelnek. Az állapot időben történő felismerése és kezelése megmentheti egy kutya életét.
A kezelés magában foglalja a kiváltó ok kezelését, miközben támogatja a szervezetet, időt adva a veséknek a gyógyulásra. A kezelés gyakran a következőket tartalmazza:
- Intravénás folyadékok a kiszáradás helyreállítására és fenntartására
- Vérnyomás-eltérések kezelése
- Elektrolitzavarok kezelése
- Hányinger elleni gyógyszerek
- Gyomor-bélrendszert védő szerek
Súlyos esetekben a kutyáknak hemodialízisre lehet szükségük. A hemodialízis során egy gép veszi át a vesék munkáját, kiszűri a hulladékot és a folyadékot a vérből. Sajnos a hemodialízis nem minden beteg számára elérhető vagy megfizethető.
Krónikus vesebetegség kezelése
A krónikus vesebetegség kezelésének célja a betegség progressziójának lassítása és a kutya életminőségének javítása a betegség tüneteinek csökkentésével. A kezelés a betegség súlyosságától függ, és az adott kutyára szabott. A kezelés gyakran a következőket tartalmazza:
- Kiváló minőségű, speciálisan összeállított vese étrenddel
- Bőséges friss víz biztosítása mindig
- Gyógyszer a magas vérnyomás kezelésére
- Gyógyszer a fehérjevesztés kezelésére
- A vérszegénység megszüntetésére szolgáló gyógyszer
- Sav-bázis zavarok szabályozására szolgáló gyógyszer
- Gyógyszer az émelygés és hányás megfékezésére
A hidratáltság fenntartása rendkívül fontos a krónikus vesebetegségben szenvedő kutyák számára, mivel a kiszáradás súlyosbíthatja a vesebetegséget. Az ebben a betegségben szenvedő kutyáknak időnként további folyadékokra van szükségük, akár intravénás, akár szubkután folyadékok (bőr alatti folyadékok) formájában.
Mi a prognózis a veseelégtelenségben szenvedő kutyák esetében?
Az akut vesekárosodás súlyos és gyakran halálos betegség. Korai diagnózissal és kezeléssel azonban lehetséges az ilyen állapotú kutyák teljes felépülése. A túlélő kutyák azonban maradandó vesekárosodást szenvedhetnek, ami krónikus vesebetegséghez vezethet, és folyamatos, élethosszig tartó gondozást igényel.
A krónikus vesebetegség prognózisa a betegség súlyosságától függ. A krónikus vesebetegségnek négy stádiuma van, az alsó stádiumok hosszabb túlélési idővel járnak, mint a magasabb stádiumok.
Bár nem mindig lehet megakadályozni, hogy kutyája krónikus vesebetegséget fejlesszen ki, a betegség kialakulásának korai szakaszában történő elkapása jobb prognózist eredményezhet. A rendszeres állatorvosi ellenőrzések és a veseműködést monitorozó vérvételek fontos szerepet játszhatnak a betegség mielőbbi felismerésében.
