Mi az a limfadenopathia?
Limphadenopathia vagy megnagyobbodott nyirokcsomók számos okból előfordulhatnak. A macskáknál a nyirokcsomók megnagyobbodhatnak – leggyakrabban bakteriális fertőzés(ek), vírusfertőzés(ek), bélgyulladás és rák miatt.
Az egész testben nyirokcsomók vannak. Míg egyesek kívülről is érezhetők a fizikális vizsgálat során, mások belsőek, és nem érezhetők.
Mik azok a nyirokcsomók? És hol találhatók?
A nyirokcsomók kicsi, puha, tojásdad alakú szövetdarabok, amelyek a testben, a nyirokrendszerben találhatók. A nyirokrendszer nyirokcsomók és utak hálózata, amelynek célja, hogy megszabadítsa a szervezetet a méreganyagoktól, salakanyagoktól, baktériumoktól és vírusoktól. A rendszer a nyirokfolyadékot az egész testben szállítja, amely fehérvérsejteket és a szervezet gyulladásos sejtjeit tartalmazza, és segít a betegségek és fertőzések leküzdésében.
A nyirokcsomók az egész testben megtalálhatók. A képzett állatorvosok gyakran megtalálják a csomókat az állkapocs mentén, a vállak előtt, a hónalj alatt, az ágyékban és a láb hátsó részén. A nyirokrendszer és a nyirokcsomók a mellkasban és a hasban is megtalálhatók. A mellkasban lévő nyirokcsomók a bordák védelme miatt nem tapinthatók. A hasban lévő csomók csak akkor tapinthatók meg, ha nagymértékben megnagyobbodtak, különösen vékony macskáknál. Ha a hasi csomópontok csak enyhén megnagyobbodtak, vagy ha macskája túlsúlyos, akkor az állatorvos valószínűleg nem tud semmi rendelleneset érezni a vizsgálat során.
A limfadenopátia 4 leggyakoribb oka
1. Rák
Okok: A limfóma a leggyakoribb rák, amely megnagyobbodott nyirokcsomókat okozhat macskákban. A limfóma egyfajta rák, amely szó szerint behatol a nyirokcsomókba, és megnagyobbodik. Az érezhető nyirokcsomók megnagyobbodhatnak, a macska hasában lévő nyirokcsomók mellett. A gyomor-bél traktus limfómája nagyon gyakori, az összes macskabéldaganat 74%-át teszi ki. Ezekben az esetekben a belek közelében lévő nyirokcsomók megnagyobbodnak, így a tulajdonosok és az állatorvosok nem tudnak előrehaladott tesztelés nélkül.
A nyirokcsomók más típusú rák miatt is megnagyobbodhatnak. Ha a macska testében bárhol daganat található, a daganat áttétet képezhet, vagy átterjedhet a közeli nyirokcsomókra, amitől azok megnagyobbodhatnak.
Tünetek: A tünetek nagyon eltérőek a rák típusától függően. Gyakran előfordul, hogy a limfómás macskák és kutyák teljesen normálisan viselkednek, annak ellenére, hogy nyirokcsomóik jelentősen megnagyobbodtak. Máskor macskája nagyon letargikussá válhat, étvágya csökken, vagy teljesen abbahagyhatja az evést, hányás, hasmenés és túlzott ivás jelentkezhet.
Amint azt fentebb tárgy altuk, előfordulhat, hogy nagy nyirokcsomókat érez macskáján. Ha állatorvosa rákra gyanakszik, valószínűleg javasolhatja a hasi ultrahang elvégzését. Ez egy nagyszerű, nem invazív diagnosztikai eszköz, amellyel potenciálisan megnagyobbodott nyirokcsomókat láthat a hasban, amelyek fizikai vizsgálat során nem tapinthatók.
Gondoskodás: Ez ismét nagyban függ a macskája ráktípusától. Napjainkban nagyszerű kemoterápiás protokollok léteznek az állatok limfómáira. Ezen gyógyszerek némelyike beszerezhető a szokásos állatorvoson keresztül, míg néhányat a Board Certified Veterinary Onkológusnak kell beadnia.
Ha primer daganat van, és a nyirokcsomók az áttét miatt megnagyobbodtak, állatorvosa javasolhatja a fő daganat műtéti eltávolítását. Ennek ellenére néhány macska annyira megbetegszik a ráktól, hogy Ön, mint tulajdonos, úgy dönthet, hogy nem vesz részt agresszív gondozásban, és csak kényelmesen tartja macskáját. Ezekben az esetekben az állatorvos gyakran szteroidokat, hányinger elleni gyógyszereket és potenciálisan fájdalomcsillapítókat ír fel a támogató hospice ellátáshoz.
2. Bakteriális fertőzés
Okok: Állatorvosként a macskáknál előforduló egyik leggyakoribb betegség a fogbetegség. Ez az enyhe fogkővel járó fogínygyulladástól az olyan előrehaladott fogbetegségig terjedhet, hogy az állkapocs csontja törékennyé válik. Más esetekben fertőzéseket láthatunk a fog gyökerében. Ezzel jelentős bakteriális fertőzés lép fel az érintett fogakkal. Amikor ez megtörténik, a környező nyirokcsomók, leggyakrabban az állkapocs mentén és a váll/nyak közelében lévő nyirokcsomók megnagyobbodhatnak. Ennek az az oka, hogy a nyirokcsomók túlóráznak, hogy kiürítsék a fertőzött helyet.
A fogászati betegségek nem az egyetlen bakteriális fertőzés, amely megnagyobbodott nyirokcsomókat okozhat. Ha macskájának harapásból vagy más sérülésből eredő tályogja (fertőzött zsebe) van, fertőzés a bőrén vagy bárhol a testében, a közeli nyirokcsomók a fent leírtak szerint megnagyobbodhatnak.
Tünetek: Megnagyobbodott csomópontok a test fertőzött területe közelében. Ha a száj/fogak érintettek, szagot vagy akár folyást is észlelhet a macska szájából. Előfordulhat, hogy a macskája nem akar enni, leejtheti az ételt, oldalra fordíthatja a fejét, amikor megpróbál enni, vagy a szájához tapad a fájdalmat.
Gondoskodás: Az antibiotikumok a bakteriális fertőzések kezelésének alappillérei. Attól függően, hogy a macska fertőzése hol található, az állatorvos kiválasztja a megfelelő antibiotikumot. Fájdalomcsillapítókat és/vagy gyulladáscsökkentőket is gyakran ismertetnek. Ha fertőzött fogat és/vagy súlyos fogászati betegséget észlel, az állatorvos valószínűleg foghúzással fogorvost fog javasolni.
3. Vírusfertőzés
Okok: A legtöbb macskatulajdonos hallotta már élete során a FIV, FeLV és FIP kifejezéseket. Azonban lehet, hogy tudja, mik ezek, vagy nem. A FIV (Feline Immunodeficiency Virus), a FeLV (Feline Leukemia Virus) és a FIP (Feline Infectious Peritonitis) mind olyan vírusos betegségek, amelyek fertőzőek a macskák körében. Ezeket a betegségeket leggyakrabban csak a szabadban tartott macskáknál, benti/kinti macskáknál, vagy korábban kóbor macskáknál észlelik, és most bent tartják.
Míg a fertőzés pontos mechanizmusa kissé eltér a betegségek között, általában ezek a betegségek macskáról macskára terjedhetnek vérrel, harapással és fertőzött testváladékkal, például nyállal. Például a FIP egy vírus, amely egyik macskáról a másikra terjed, azonban maga a vírus nem fertőző. Ha az adott vírus egy adott macskán belül mutálódik, akkor látjuk a betegség kialakulását.
Tünetek: Egyes macskák a fenti betegségek hordozói lehetnek, és soha nem fejlődnek ki klinikailag jelentős betegség. Másoknál azonban súlyos letargia, gyengeség, kritikusan alacsony vörösvértest- és fehérvérsejtszám, görcsrohamok, veseelégtelenség, testüregekben felhalmozódó folyadék és súlyvesztés alakulhat ki. A nyirokcsomók a test bármely részén megnagyobbodhatnak, leggyakrabban a hasban, mivel reagálnak a macska testében lévő vírusokra.
Gondoskodás: Sajnos a fenti vírusok egyikére sem létezik gyógymód. Ha egyszer a macskádnak meglesz, egy életre meglesz. Bár léteznek védőoltások a betegségek megelőzésére, előfordulhat, hogy macskája már azelőtt ki volt téve és/vagy hordozta a betegséget, mielőtt örökbe fogadta volna. Attól függően, hogy mennyire beteg a macskája, az állatorvosa végigvezeti Önt a szupportív ellátáson, a hospice ellátáson és más lehetséges kezelési lehetőségeken.
4. Gyulladásos bélbetegség (IBD)
Okai: A bélrendszer gyulladása olyan jelenség, amelyet szabad szemmel nem láthatunk. Az ultrahang vagy más fejlett képalkotás képes lesz megjeleníteni a megvastagodott beleket, gyakran a GI traktus megnagyobbodott nyirokcsomói mellett. A pontos ok nem ismert, de úgy gondolják, hogy ez egy immunrendszer által közvetített betegség.
Tünetek: Mivel a bélrendszer közelében lévő nyirokcsomók a hasban vannak, az állatorvos gyakran nem érzi ezeket a rendellenességeket, néha attól függően, hogy milyen vékony a macskája. Előfordulhat, hogy macskája hány és/vagy hasmenése van – egyes macskák étvágytalanok lesznek, vagy csökkent étvágyuk és súlyvesztésük van. Nagyon nehéz lehet különbséget tenni az IBD és a béllimfóma között, ebben az esetben gyakran speciális vizsgálatra van szükség.
Gondoskodás: A szteroidok és az úgynevezett immunszuppresszív gyógyszerek az IBD fő kezelési módjai. Előfordulhat, hogy állatorvosa speciális, vényköteles diétára kívánja helyezni macskáját. Ezeket a gyógyszereket leggyakrabban otthoni orális gyógyszerként adják be, bár egyes macskákat injekciókkal is kezelhetnek a kórházban. A kezelés megkezdése után macskája élete végéig gyógyszert fog kapni. A remény az, hogy macskája a legalacsonyabb hatékony gyógyszeradagot kapja, de gyakran ezeket a gyógyszereket soha nem lehet teljesen abbahagyni.
Következtetés
Limphadenopathia vagy megnagyobbodott nyirokcsomók számos okból előfordulhatnak macskákban. Egyes okok teljesen kezelhetők és gyógyíthatók, mint például a bakteriális fertőzés vagy a tályog. Más okok, például a FeLV és FIV vírusok nem gyógyíthatók. Előfordulhat, hogy macskája kezelést kaphat, hogy kényelmesen érezze magát, és bár a nyirokcsomók kisebbek lehetnek, előfordulhat, hogy egész életében fennáll a betegsége.
Ha megnagyobbodott nyirokcsomókat érez macskáján, vagy azt veszi észre, hogy nem úgy viselkedik, mint önmaga, a lehető leghamarabb kérjen állatorvosi konzultációt.
