A macskák fertőző hashártyagyulladása (FIP) egy világszerte előforduló vírusos betegség, amely elsősorban a fiatal macskákat érinti. Egészen a közelmúltig a FIP-t gyógyíthatatlannak tekintették, és szinte mindig halálos kimenetelű volt, a halálozási arány ≥95% volt. Az elmúlt néhány évben azonban jelentős előrelépések történtek e betegség kezelésében – az új vírusellenes gyógyszerek kifejlesztésének köszönhetően.
Mi okozza a macskafertőző hashártyagyulladást (FIP)?
A FIP-et a macskakoronavírus bizonyos törzsei okozzák, amelyek a gyomor-bél traktusban találhatók. A macska koronavírus fertőzése gyakori a macskákban, különösen ott, ahol nagyszámú macska van együtt. Ez a típusú koronavírus különbözik az embereknél a COVID-19-ért felelős koronavírustól, és csak a macskákat fertőzi meg.
A macska koronavírusa általában nem okoz jelentős betegséget. A fertőzött macskáknál időnként enyhe hasmenés alakul ki, amely kezelés nélkül megszűnik, vagy egyáltalán nem jár tünetekkel. Az esetek kis százalékában azonban a vírus egy macskában egy károsabb formává mutálódik, behatol az immunrendszer sejtjeibe, és az egész szervezetben elterjed, macskafertőző hashártyagyulladást (FIP) okozva.
A FIP-nek két formája van: egy száraz és egy nedves forma. Száraz formában a gyulladásos sejtek egy vagy több szervben halmozódnak fel, mint például a máj, a szem, az agy és a vesék. Nedves formában folyadék halmozódik fel a mellkasban és a hasüregben.
Úttörő kezelés a FIP számára
A FIP korábban gyógyíthatatlan betegségnek számított. Kezelés nélkül a FIP túlélési ideje napok és hetek között változhat a vírus nedves formája esetén, és hetektől hónapokig a száraz formában.
Azonban Dr. Niels C. Pedersen, az UC Davis School of Veterinary Medicine kiemelkedő emeritus professzorának munkájának köszönhetően a FIP ma már kezelhető betegségnek számít. 2019-ben más kutatókkal együtt Dr. Pederson publikált egy tanulmányt, amely a GS-441524-et, a vírusreplikációt gátló vírusellenes gyógyszert a FIP biztonságos és hatékony kezelésének kimutatta.
Ebben a vizsgálatban 26, természetesen előforduló FIP-ben szenvedő macskát kezeltek GS-441524-gyel. A tanulmány kimutatta, hogy a vírusellenes szerrel 12 hétig vagy hosszabb ideig kezelt 26 macskából 25 végül remisszióba került. Sajnos egy macska később megh alt egy nem kapcsolódó szívprobléma miatt.
A GS-441524 jogilag elérhető kezelés a FIP számára? És hatékony?
A cikk írásakor a GS-441524-et még nem hagyta jóvá az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA), ezért nem írhatták fel törvényesen az Egyesült Államokban az állatorvosok.
Ez a GS-441524 feketepiacának kialakulását eredményezte, ahol egyes macskatulajdonosok engedély nélkül és szabályozatlan gyógyszerekhez juthatnak. A tulajdonosoknak tisztában kell lenniük azzal, hogy az engedély nélküli otthoni GS-441524 terápia jogi és orvosi kockázatokat is hordoz magában.
A GS-441524 és kiindulási gyógyszere, a Remdesivir azonban már legálisan elérhető FIP-s macskák kezelésére az Egyesült Királyságban és Ausztráliában. A Remdesivir azonnal GS-vé bomlik, ha macskáknak intravénásan adják be. A GS-441524 orális tabletta formájában, míg a Remdesivir injekciós szerként kapható.
Az Egyesült Királyság Királyi Állatorvosi Főiskolája jelentése szerint a macskák több mint 80%-a jól reagált a GS-441524-es kezelésre. Ezt támasztják alá az ausztrál állatorvosok adatai, amelyek 85-95%-os kedvező válaszarányt mutatnak. Az állatorvosok a klinikai tünetek észrevehető javulásáról számoltak be a kezelés megkezdését követő 24-72 órán belül.
A GS-441524 rendkívül biztonságos gyógyszernek tűnik, nagyon kevés mellékhatással. A fő megfigyelt mellékhatás az injekció beadásának helyén jelentkező fájdalom, amelynek súlyossága macskánként eltérő. Ez a mellékhatás az injekció beadása előtt fájdalomcsillapító gyógyszeres kezeléssel kezelhető.
Kezelési költség
A kezelés költsége azokban az országokban, ahol a GS-441524 és a Remdesivir legálisan elérhető, magas a hosszú kezelési folyamat és mindkét vírusellenes gyógyszer magas ára miatt. A kezelés minimális időtartama 12 hét. Sajnos egyes macskák kiújulhatnak, ami ismételt kezelést igényel.
Új Remény
A FIP-t sok éven át kezelhetetlen betegségnek tekintették. Szerencsére ez végre megváltozott. Az új vírusellenes gyógyszerek kifejlesztésének köszönhetően a FIP diagnózisa már nem feltétlenül jelent halálos ítéletet. Azokban az országokban, ahol a GS-441524 és a Remdesivir nem legális kezelési lehetőség a FIP számára, továbbra is fennáll a remény, hogy ezek a gyógyszerek hamarosan legálisan is elérhetővé válhatnak a közeljövőben.
